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应网友要求,说一下真武汤与五苓散

发布日期:2025-03-07 14:19    点击次数:108

真武汤:附子,白芍,白术,茯苓,生姜五苓散:猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝五苓散,是表邪未解,邪气从表入里(从经入腑),引起膀胱气化不利,小便不能顺利排出,引起的蓄水、水湿内停。(腹胀,膀胱胀,尿不出来)所以才有方中少量桂枝解表兼温通经络,却主力用泽泻兼猪苓、茯苓以利水湿。白术健脾补脾,掐断水湿来源。怎么知道有表证?脉浮或脉浮数,是正气与邪气在表面打架,鼓动气血出表。其实没有表证也可以用五苓散,比如原文“渴欲饮水,水入则吐者,名日水逆,五苓散主之”,因为桂枝走表可辛温散寒,走里可温通经络,温阳化水。只要是水蓄下焦,气化不利,津不上布,水不下行,也可以用五苓散。五苓散,药用五味,以“苓”药为主,又是散剂,所以叫五苓散。但此苓也可以通“令”,意思是得“令”则出,说利尿就利尿,偏于治表。当表有病,却可以“得令则出”,说明内里不空虚啊,在内国家强大,在外面的人才安心,家里富裕,在外才能随心所欲,身体内里正气充足,外邪侵表时才可以任性的有寒就发汗,有湿就利尿。而真武汤是温肾阳,温命门之火,以火制水。脉沉细或浮大无根。治真阳衰弱,命门火衰弱,阳不能化水,偏治里那如果内里空虚又有外邪引起膀胱气化不利呢。那么就表里同治,比如真武汤合五苓散调理全身水肿,真武汤合玉屏风散调理阳虚型慢性过敏性鼻炎。以上说到中药,请在中医师指导下用药。 

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